Was ist der beste Weg, um Kniearthrose-Schmerzen loszuwerden?

Diese schmerzhaften Schmerzen, leichten Schwellungen und Steifheit im Knie nach Inaktivität? Es ist Arthrose. Und das ist eine häufige Sache, besonders im Alter.

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Daher kann es üblich sein, eine Flasche mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen oder Naproxen zu besorgen, um zu versuchen, Ihre Symptome zu kontrollieren.

Während Schmerzmittel bei Arthrose des Knies eingenommen werden können, sollten sie mit Vorsicht und nur im Rahmen eines ganzheitlicheren Ansatzes eingesetzt werden. „Jeder Mensch ist einzigartig, deshalb müssen wir einen personalisierten Behandlungsplan entwickeln“, sagt Sportmedizinerin Carly Day, MD.

Das wichtigste Puzzleteil

Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, ist eine Gewichtsabnahme die effektivste Behandlung. Dies ist nicht überraschend. Jedes zusätzliche Pfund Gewicht fügt zwei bis vier Pfund zusätzlichen Druck auf Ihre Knie hinzu.

„Gewichtsverlust ist wahrscheinlich der schwierigste Teil des Behandlungsproblems, aber auch der wichtigste“, sagt Dr. Day.

Ein Programm zur Gewichtsabnahme sollte sowohl Ernährung als auch Bewegung umfassen. Manche Menschen finden es schwierig, Sport zu treiben, um Gewicht zu verlieren, weil ihre Knie schmerzen. Aber jede Übung kann helfen, sogar den Oberkörper zu stärken.

Die Rolle der Physiotherapie in diesem Prozess

Physiotherapie ist auf jeden Fall hilfreich. „Die Verbesserung des Bewegungsumfangs und der Kraft in den Knien ist hilfreich, aber die Physiotherapie bei Osteoarthritis des Knies konzentriert sich stark auf die Stärkung der Hüften“, erklärt Dr. Day.

Schwache Hüften üben mehr Druck auf die Knie aus. Wenn du starke Hüften hast, wenn du von einem Stuhl aufstehst oder Treppen rauf und runter gehst, haben deine Knie weniger Arbeit.

Laut Dr. Day sollte jeder mit Kniearthrose einen Physiotherapeuten konsultieren. Ihnen werden nicht nur die richtigen Übungsarten beigebracht, sondern der Physiotherapeut gibt Ihnen auch wertvolle Anweisungen zur Verwendung von Hilfsmitteln (z. B. Stöcke oder Gehhilfen) und zu wechselnden Aktivitäten (z. B. Treppensteigen oder Ein- und Aussteigen aus einem Auto). ) zur Schmerzlinderung.

Wie man sich jeden Tag bewegt

Neben der Physiotherapie ist es sehr wichtig, regelmäßige Bewegung in den Tagesablauf einzubauen.

„Gelenke sind dazu da, sich zu bewegen“, sagt Dr. Day. Die Daten zeigen, dass Menschen, die weniger aktiv sind, häufiger an Arthritis leiden als Menschen, die Sport treiben. Wählen Sie weniger anstrengende Aktivitäten wie Radfahren, Schwimmen oder Aktivitäten im Pool.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Knieorthese

Oft hilft eine Knieorthese. „Es gibt Hinweise darauf, dass selbst eine einfache Kompressionsmanschette Schmerzen lindern kann“, sagt Dr. Day. Dies ist ein guter Anfang, da Sie es in der Apotheke kaufen können.

Sie können auch mit Ihrem Arzt über eine individuellere Entlastungsstütze sprechen. Sie entlasten einen Teil des Gelenks. Die richtige Orthese für Sie hängt von der Schwere und dem Ort Ihrer Arthritis ab, ob sie sich hauptsächlich auf der Innen- oder Außenseite des Gelenks oder in der Kniescheibe befindet.

Nahrungsergänzungsmittel für Menschen mit mäßigen Schmerzen

Für Menschen mit mäßigeren Schmerzen schlägt Dr. Day vor, Nahrungsergänzungsmittel wie eine Kombination aus Glucosamin und Chondroitin oder Kurkuma-Gewürz auszuprobieren.

Die Beweise für Glucosamin und Chondroitin sind gemischt, aber sie sind sicher. Es könnte also einen Versuch wert sein. Menschen mit Schalentierallergien können sie jedoch möglicherweise nicht vertragen. Keiner der Effekte funktioniert sofort. Dr. Day empfiehlt, es sechs bis acht Wochen lang zu versuchen. „Wenn Sie eine Verbesserung bemerken, großartig; wenn nicht, hör auf“, sagt sie.

Kurkuma hat entzündungshemmende Eigenschaften, und es gibt einige Hinweise auf seine Nützlichkeit bei schmerzhafter Arthritis des Knies. Sie können Kurkuma zu Ihrem Essen hinzufügen oder als Ergänzung einnehmen. Es kann das Blut verdünnen, daher sollten Personen, die Blutverdünner einnehmen, Kurkuma nicht verwenden.

So wenden Sie Schmerzmittel richtig an

Es gibt zwei Arten von rezeptfreien Schmerzmitteln, die bei Osteoarthritis eingesetzt werden können. Paracetamol ist ein Schmerzmittel, aber kein Entzündungshemmer. Kann bei leichten Knieschmerzen helfen.

NSAIDs können wirksamer sein, weil sie Schmerzen lindern und Entzündungen reduzieren. Sie haben jedoch potenzielle Nebenwirkungen und Risiken. NSAIDs können die Magenschleimhaut reizen, was zu Geschwüren oder anderen Magenproblemen führen kann. Sie können auch die Nierenfunktion beeinträchtigen. Einige NSAIDs können den Blutdruck erhöhen. Und sie sind mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen verbunden.

Wegen der Risiken warnt Dr. Day vor der regelmäßigen Anwendung von NSAIDs für eine lange Zeit. Stattdessen verwendet sie NSAIDs für ihre Patienten auf zwei Arten. Erstens können Personen, bei denen eine Verschlechterung der Schmerzen auftritt, diese drei bis fünf Tage lang regelmäßig (d. h. alle vier bis sechs Stunden, je nach Medikament) einnehmen und dann absetzen. Zweitens können sie lange Zeit verwendet werden, aber nur gelegentlich, vielleicht ein paar Mal pro Woche, je nach Bedarf.

Wenn Sie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente über einen längeren Zeitraum mehrmals täglich einnehmen, empfiehlt Dr. Day, deren Anwendung zu reduzieren und so weit wie möglich andere Behandlungsstrategien anzuwenden. Sie schlägt auch vor, topische NSAIDs wie Diclofenac auszuprobieren, die weniger potenzielle Nebenwirkungen haben.

Opioid-Schmerzmittel werden nicht zur Langzeitbehandlung von chronischen Knieschmerzen empfohlen. „Das mildere Narkotikum Tramadol kann bei manchen Menschen für den gelegentlichen Gebrauch geeignet sein“, sagt Dr. Day.

Injektionen sind eine weitere risikoarme Option

Wenn andere Strategien keine ausreichende Linderung bringen, ist die Injektionstherapie eine risikoarme Option.

Eine Kortikosteroid-Injektion besteht darin, dieses entzündungshemmende Medikament direkt in das Knie zu bringen. Die Vorteile sind in der Regel nur von kurzer Dauer. Aber das ist von Person zu Person unterschiedlich. „Ich sage meinen Patienten, dass die Schmerzlinderung zwischen einer Woche und einem Jahr anhalten kann“, sagt Dr. Day. Ein Vorbehalt bei der Einnahme von Kortikosteroiden ist die Möglichkeit eines hohen Blutzuckerspiegels, der für Menschen mit unkontrolliertem Diabetes ein Problem darstellt.

Für eine vielleicht länger anhaltende Wirkung kann eine Hyaluronsäure-Injektion (auch als viskoses Supplement bezeichnet) versucht werden. „Hyaluronsäure ist eine Substanz, die in gesunden Gelenken reichlich vorhanden ist, aber nicht in den Knien“, sagt Dr. Day. Es dauert länger, bis die Wirkung einsetzt, als nach einer Kortikosteroid-Injektion, aber oft hält die Wirkung zwischen sechs Monaten und einem Jahr an.

Zwei weitere injizierbare Behandlungen sind plättchenreiches Plasma (PRP) und Stammzellen, die beide nicht durch eine Versicherung abgedeckt sind. Bei PRP wird Blut entnommen, in einer Zentrifuge zentrifugiert und ein Teil davon in das Knie injiziert. „Derzeit gibt es mehr wissenschaftliche Beweise für die Wirkung von PRP als für Stammzellen“, sagt Dr. Day.

Wenn Sie Ihre Symptome mit einer Kombination dieser Maßnahmen nicht bewältigen können, ist es möglicherweise an der Zeit, mit Ihrem Arzt über eine Operation zu sprechen.