Wie man Kurzatmigkeit beim Sport loswird, wenn man an Herzinsuffizienz leidet
Übergewichtige ältere Erwachsene, die häufig an Herzinsuffizienz leiden, können ihre Fähigkeit verbessern, sich zu bewegen, ohne unter Atemnot zu leiden, heißt es in einer neuen Studie.
Das Geheimnis: Kalorien reduzieren und körperliche Aktivität steigern.
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An der Studie nahmen ältere Menschen mit Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFPEF) teil. Diese Menschen haben eine Herzinsuffizienz, aber ihr Herz pumpt mit jedem Schlag immer noch ein normales Blutvolumen.
HFPEF ist die sich am schnellsten entwickelnde Form der Herzinsuffizienz. Sie tritt hauptsächlich bei älteren Frauen auf und ist mit hohen Morbiditäts-, Mortalitäts- und Gesundheitskosten verbunden.
Mehr als 80 % der Patienten mit HFPEF sind übergewichtig oder fettleibig. Bewegungsunfähigkeit ist das Hauptsymptom der chronischen HFPEF.
Ernährung und Bewegung
In der Studie ordneten Forscher der Wake Forest Medical School in North Carolina 100 fettleibige ältere Erwachsene mit chronisch stabiler HFPEF über einen Zeitraum von 20 Wochen nach dem Zufallsprinzip einer von vier Gruppen zu: eine nur Diät, eine nur Sport und eine Sport. Diät halten oder nichts tun.
Die Forscher maßen die Fähigkeit der Teilnehmer, sich zu bewegen, und verwendeten einen Fragebogen, um ihre Lebensqualität zu messen.
Die Autoren fanden heraus, dass die maximale Trainingskapazität signifikant zunahm, wenn die Teilnehmer Diät hielten oder Sport trieben. Diejenigen, die eine Diät machten und trainierten, sahen eine noch größere Steigerung ihrer Fähigkeit, sich zu bewegen, ohne außer Atem zu kommen.
Teilnehmer, die eine Diät machten und trainierten, sahen auch eine Veränderung ihres Anteils an fettfreier Körpermasse. Die Teilnehmer der Diätgruppe verloren 7 % Gewicht; Teilnehmer der Übungsgruppe verloren 3 % ihres Gewichts; und Teilnehmer in der Übungs- und Diätgruppe berichteten von einer Gewichtsreduktion von 10 %. Die Gruppe, deren Mitglieder nichts taten, sah eine 1%ige Verringerung des Körpergewichts.
Die durch den Fragebogen gemessene Lebensqualität der Teilnehmer änderte sich nicht.
Die Forscher sagen, dass weitere Forschung erforderlich ist, um festzustellen, ob positive Veränderungen wie Gewichtsverlust und verbesserte Atmung zu langfristigen Vorteilen führen, insbesondere im Zusammenhang mit dem Paradoxon von Herzinsuffizienz und Fettleibigkeit. Es ist eine wissenschaftliche Beobachtung, dass übergewichtige oder fettleibige Herzpatienten eine niedrigere Sterblichkeitsrate haben.
Die Studie wurde am Dienstag im Journal of the American Medical Association veröffentlicht.
klein und kurzfristig
Die Studie ist wichtig, weil sie sich mit einer Untergruppe von Patienten mit Herzinsuffizienz befasst – Patienten mit erhaltener Ejektionsfraktion, die sehr schwer zu behandeln sind, sagt Kardiologe Michael Rocco, MD.
Darüber hinaus konzentriert sich die Studie auf Menschen mit Herzinsuffizienz und erhaltener Ejektionsfraktion, die fettleibig sind, was laut Dr. Rocco „noch schwieriger zu behandeln ist“.
„Die Studie ist klein und kurzfristig, zeigt aber, dass das Ernährungs- und Trainingsprogramm bei diesen Menschen die körperliche Leistungsfähigkeit verbessern kann, zumindest gemessen am maximalen Sauerstoffverbrauch“, sagt er.
Dr. Rocco bemerkte, dass Messungen der Lebensqualität keine signifikanten Veränderungen zeigten, fügte jedoch hinzu, dass dies auf die kurzfristige Natur der Studie zurückzuführen sein könnte.
Teil der Gleichung
Er stellt ebenso wie die Forscher fest, dass der kurzfristige Charakter der Studie nicht sagen kann, ob sich die Gesundheit der Menschen langfristig durch eine Diät und ein Trainingsprogramm verbessert.
„Die Verringerung der Sterblichkeit ist jedoch nur ein Teil der Gleichung“, sagt Dr. Rocco. „Eine gesteigerte Produktivität – und wenn sich letztendlich zeigt, dass sie mit einer verbesserten Lebensqualität einhergeht – wäre von Vorteil.“
In Bezug auf die Gewichtsabnahme sagt Dr. Rocco, dass es für Menschen schwierig sein kann, die strenge Kontrolle klinischer Studien im wirklichen Leben selbst zu wiederholen.
„Eine Gewichtsabnahme von 7–10 % in 20 Wochen in zwei diätetischen Behandlungsgruppen kann in der realen Welt ohne ein sehr fokussiertes, strukturiertes Programm und engagierte Teilnehmer sehr schwierig sein“, sagt er. „Dies ist jedoch ein Ausgangspunkt für weitere Langzeittests.“